Tips om littekens te verminderen

Een litteken kun je niet volledig verwijderen, maar je kunt het vaak wel minder zichtbaar maken. Vooral bij onrijpe littekens kun je met de juiste verzorging en behandeling invloed uitoefenen op kleur, dikte en soepelheid.

Hoe eerder je start, hoe groter de kans op een rustiger eindresultaat. Bij oudere littekens zijn de mogelijkheden beperkter, maar ook dan kan een specialist soms nog verbetering realiseren.

Kun je littekens volledig verwijderen?

Nee. Zodra een litteken is gevormd, is het beschadigde huidweefsel vervangen door littekenweefsel. Dit weefsel heeft een andere structuur dan normale huid en verdwijnt niet meer.

Dat betekent alleen niet dat je niets kunt doen. Met een behandeling kun je het uiterlijk van een litteken vaak verbeteren. Denk aan het verminderen van roodheid, verdikking, stugheid of een onrustige structuur.

Littekens kunnen over het algemeen niet volledig worden verwijderd, maar er zijn stappen die u kunt ondernemen waardoor de wond gelijkmatiger heelt en bestaande littekens minder zichtbaar worden.

Waarom ontstaan littekens?

Een litteken ontstaat wanneer de huid zich hersteld na een huidbeschadiging als gevolg van een ongeval, huidziekte of een operatie. Hoe meer de huid is beschadigd, hoe langer is het genezingsproces en hoe groter is de kans dat er een cosmetisch storend litteken ontstaat.

Littekenvorming is een natuurlijke fase van het genezingsproces na verwondingen aan de huid. Alleen wonden waarbij de opperhuid niet is beschadigd, kunnen helen zonder dat er sprake is van littekenvorming.

Het organisme kan het vernietigde, zeer gespecialiseerde weefsel niet op dezelfde manier vervangen. De wond wordt in plaats daarvan gerepareerd met fibreus collageen bindweefsel om de beschadigde huid opnieuw te 'binden'.

Het lichaam blijft ook na genezing collageen naar de wond sturen en dit leidt op den duur tot veranderingen in grootte en vorm. De zogenaamde 'rijpingsfase' kan jaren duren.

De fases van wondgenezing en littekenvorming

De normale wondgenezing wordt ingedeeld in vier fasen: bloedstolling fase, ontstekingsfase, regeneratiefase en de rijpingsfase. De wondgenezing is een continu proces waarin de verschillende fasen elkaar overlappen.

Bloedstollingsfase

In deze fase wordt het bloeden gestopt en ontstaat er op de huid een soort bloedkorstje. Deze fase duurt maar een paar uur.

Ontstekingsfase

De opruimcellen van het lichaam (macrofagen en granulocyten) worden naar het gebied gestuurd om alle bacteriën op te ruimen. Hoe langer deze fase duurt, hoe groter de kans op een litteken.

Een acute ontstekingsfase duurt 3 dagen tot 2 weken. Typische kenmerken van een ontsteking zijn: roodheid, zwelling en warmte in de huid.

Regeneratiefase

Hierbij wordt nieuw bindweefsel en worden kleine nieuwe bloedvaatjes aangemaakt. Daarnaast wordt er een nieuwe epidermis (bovenste huidlaagje) gevormd.

Ook wordt er in deze fase nieuwe elastine en collageen aangemaakt. Elastine zorgt voor de elasticiteit in de huid en collageen voor de stevigheid.

Als er te veel collageen wordt aangemaakt wordt het litteken vaak strak en sterk. Bij te weinig collageen aanmaak krijg je vaak een atrofisch litteken (deze ligt verzonken in je huid).

Het regeneratieproces kan wel een maand duren.

Rijpingsfase

Dit is de fase waarbij het litteken wordt ‘afgemaakt’ en dit kan wel een jaar duren. Het totale proces kan wel 2 jaar in beslag nemen.

Hierbij is het belangrijk om te weten dat je tot 2 jaar actie kunt ondernemen om je litteken er mooier uit te laten zien.

Wanneer blijft er een litteken achter?

Naast deze belangrijke stappen in het wondgenezingsproces is ook de diepte van de wond van invloed op de genezing van de huid.

Op het moment dat de wond zich in de eerste huidlaag (epidermis) bevindt kan de huid zich vaak zelf herstellen, zonder dat er een litteken voor terugkomt.

Op het moment dat de wond dieper gaat dan de epidermis, maar zich in de tweede huidlaag (dermis) bevindt, blijft er vaak een litteken achter.

Onrijpe en volwassen littekens

Een onrijp litteken

Een onrijp litteken, ook wel een actief litteken genoemd, is vaak rood of paars van kleur, verdikt en soms gezwollen. Het kan gevoelig zijn en klachten geven zoals jeuk of pijn.

Dit zijn tekenen dat het litteken nog verandert. Bij een onrijp litteken bestaat nog de mogelijkheid om iets aan de klachten en de zichtbaarheid van je litteken te doen.

Een litteken blijft gemiddeld 1,5 tot 2 jaar onrijp. Hoe lang deze fase precies duurt, verschilt per persoon en hangt onder andere af van:

• De grootte en diepte van de wond
• Je genezingssnelheid
• Je leeftijd
• Je huidtype
• De plek van het litteken op je lichaam

Binnen deze periode kun je nog actief werken aan het verminderen van klachten en zichtbaarheid.

Je kunt zelf testen of je litteken nog actief is, door met je vinger op het litteken te drukken. Het litteken wordt dan even wit doordat het bloed uit de kleine bloedvaatjes in het litteken wegstroomt.

Haal je je vinger weer weg, dan wordt het litteken snel weer rood. Wanneer deze kleurverandering niet meer ontstaat, is je litteken uitgerijpt en definitief.

Het betekent ook dat de kans nog bestaat dat het litteken uitgroeit tot een hypertrofisch, keloïd, of atrofisch litteken. We noemen dat afwijkende littekens.

Een volwassen litteken

Zodra roodheid afneemt, wordt het litteken minder actief en kleurt het uiteindelijk wit of lichtbruin van kleur. Het zijn de eerste tekenen dat een litteken volwassen is.

Ook is het litteken minder verheven, soepeler en geeft het minder jeuk en pijn. Een volwassen litteken is vaak licht van kleur en minder verheven.

De huid is rustiger, maar het littekenweefsel blijft blijvend anders dan normale huid. De zichtbaarheid van een volwassen litteken kan in uitzonderlijke situaties nog wel wat verbeterd worden.

Welke soorten littekens zijn er?

Atrofisch litteken

Atrofische littekens zijn herkenbaar aan putjes in de huid en ontstaan dikwijls door acne of bepaalde ziekten, zoals waterpokken. Kenmerkend hierbij is het verlies van collageen in de opperhuid.

Bij deze vorm ligt het litteken verzonken in de huid als een soort deukje. Daarnaast is de huid ook dunner op die plek.

Vaak ontstaan atrofische littekens als er een ontsteking in de huid is geweest of als het wondje is opengekrabd.

Hypertrofisch litteken

Hypertrofische littekens zijn vaak rood, verdikt en kunnen jeuken. Een ontregeld genezingsproces zorgt in dit geval voor de aanwezigheid van een te grote hoeveelheid collageen.

Hypertrofische littekens zijn verdikt, maar beperken zich tot de oorspronkelijke omgeving rondom de wond.

Bij een hypertrofische litteken is het litteken verdikt, stug en soms ook rood/paars van kleur. Verder kan de huid ook gevoelig zijn en kan het litteken jeuken.

Een hypertrofisch litteken ontstaat meestal binnen enkele weken na de verwonding en kan spontaan genezen, hoewel dit soms jaren kan duren.

Keloïd litteken

Keloïd littekens zijn net zoals hypertrofische littekens rood en verdikt en er is ook sprake van een te grote hoeveelheid collageen.

Keloïd littekens beperken zich echter niet zoals hypertrofische littekens tot de oorspronkelijke omgeving. Een keloïd kan op iedere leeftijd voorkomen, maar neigt eerder te ontstaan bij jongere mensen en bij mensen met een donkere huid.

Het gaat hierbij om een abnormaal verdikte, onregelmatig gevormde rode tot donkergekleurde litteken dat groter is dan de oorspronkelijke verwonding.

Een keloïd kan ontstaan na iedere vorm van huidbeschadiging, bijv. operatiewond, brandwond, vaccinaties, tatoeages, piercings of acné littekens. Een keloïd kan daarnaast ook spontaan ontstaan, zonder dat er een beschadiging van de huid is geweest.

Keloïd littekens beïnvloeden de levenskwaliteit, omdat ze jeuken, pijnlijk zijn of ons belemmeren in onze mobiliteit.

Welke factoren beïnvloeden de vorming van littekens?

Hoe een litteken er uiteindelijk uit gaat zien, hangt af van je huidtype, leeftijd en de locatie van het litteken.

Sommige mensen zijn gevoeliger voor afwijkende littekenvorming dan anderen. Dit geldt voor pubers en jongvolwassenen, maar ook voor mensen met een donkere huidskleur.

De vorming van keloïd littekens kan daarnaast worden beïnvloed door erfelijke factoren. De locatie op het lichaam is ook van invloed.

Bij littekens op gewrichten is de kans bijvoorbeeld groter dat deze zich afwijkend ontwikkelen. Littekens op de huid boven gespierde en beweeglijke lichaamsdelen kunnen zichtbaarder blijven, omdat het weefsel hier sneller uitrekt.

Littekens op een gespierde of beweeglijke plek, zoals de (boven)rug, de schouders en over gewrichten, kunnen gemakkelijker uitrekken waardoor het litteken wijder wordt en daardoor beter te zien.

Littekenvorming kan ook worden verergerd door bepaalde complicaties, zoals hematomen (bloeduitstortingen), infecties, vreemde substanties of oedeem.

Complicaties zoals infecties kunnen de wondgenezing bemoeilijken, waardoor de kans op een abnormaal litteken toeneemt.

De belangrijkste tips om littekens te verminderen

1. Begin met goede wondverzorging

Om het risico op opvallende littekens te verminderen en het genezingsproces veilig en snel te laten verlopen, wordt het opvolgen van enkele standaard wondverzorgingsprincipes aanbevolen.

Infecties kunnen het risico op afwijkende littekenvorming vergroten en het is derhalve van belang om de wond goed te reinigen en deeltjes, vuil en bacteriën te verwijderen.

Gebruik voor het schoonmaken geen geparfumeerde reinigingsmiddelen, maar doe dit gewoon met lauw water.

Zorg dat de wond wordt afgedekt met de juiste pleister of steriel wondverband. De wond wordt zodoende beschermd tegen ziektekiemen en bacteriën die de wond binnendringen, het genezingsproces vertragen en de wond infecteren.

2. Houd de wond vochtig en beschermd

Om het risico op littekenvorming te verminderen en het genezingsproces te versnellen, adviseren deskundigen vochtige wondgenezing.

Uit onderzoek is gebleken dat die droogte juist weefselschade en dus een vertraagde wondgenezing veroorzaakt.

Zorg dat de huid vochtig blijft en gebruik 5 dagen vaseline om de huid soepel te houden.

Bedek de huid met een pleister of verband en vervang dit dagelijks om de huid te beschermen tegen vuil en invloeden van buitenaf.

3. Bescherm een nieuw litteken tegen UV-straling

Pas altijd op met zonlicht wanneer je litteken nog onrijp is, ongeacht van welk type litteken er sprake is. Nieuwe littekenhuid kan UV-straling nog niet goed weren.

Verder is het belangrijk om in de eerste 2 jaar het litteken te beschermen tegen UV licht. Littekens genezen in 1,5 tot 2 jaar.

In deze tijd kan een nieuw litteken weer rood worden en irriteren onder invloed van UV licht. Daarnaast kan er door zonlicht pigmentering optreden waardoor het litteken donkerder kan uitrijpen.

Als je je hier niet aan houdt, heb je echt hele grote kans dat het littekenweefsel donker zal gaan verkleuren en daardoor flink zichtbaar blijft.

Bescherm de huid daarom goed met een zonnebrandcrème met een hoge SPF.

4. Houd het litteken soepel en gehydrateerd

Een vers of onrijp litteken verliest meer vocht dan een gezonde huid. Dat kan klachten geven zoals jeuk, pijn, roodheid en verdikking.

Een goede hydratatie, waarbij ook vocht wordt vastgehouden, is daarom belangrijk.

Als de huid genezen is, is het belangrijk deze soepel en gehydrateerd te houden. Dit kan je zelf doen door de plek dagelijks te masseren.

Het hoeft niet pijnlijk te zijn, probeer het weefsel enkel soepel te houden en de doorbloeding licht te stimuleren.

Hierdoor zorg je ervoor dat het litteken niet gaat verkleven en door het stimuleren van de doorbloeding zorg je voor het afvoeren van afvalstoffen.

5. Masseer pas wanneer de wond gesloten is

Ons eerste advies is heel simpel; regelmatig en grondig masseren, minimaal 2 x per dag en liefst zo vaak als je kunt voor een periode tot 6 weken.

Neem het litteken tussen duim en wijsvinger en maak kleine ronddraaiende bewegingen. Zo houd je het litteken soepel en zorg je voor aanmaak van nieuw collageen.

Maar let op: niet te vroeg! Pas als het litteken stevig genoeg is en alle korstjes verdwenen zijn.

Een goede littekencrème heeft een beschermend effect op de huid, is onzichtbaar, niet kleverig en gemakkelijk uit te strijken.

Deze kun je gebruiken op een gesloten wond, maar het litteken moet wel droog aanvoelen en alle korstjes moeten verdwenen zijn.

Onthoud dus: masseren is het belangrijkste onderdeel!

6. Voorkom spanning, wrijving en beschadiging

Het rekken van de huid kan het litteken breder maken. Vermijd activiteiten die de huid onnodig zwaar belasten, zoals gewichtheffen of andere zware sporten gedurende de eerste weken na het ontstaan van de wond.

Vermijd oefeningen of activiteiten waarbij druk wordt uitgeoefend op het littekenweefsel.

Strakke kledingstukken vermijden in geval dat deze het litteken irriteren of beschadigen.

Wees voorzichtig met krachtsporten en gymnastiekoefeningen omdat de littekenhuid nog steeds gevoelig is en gemakkelijk kan beschadigen.

Bedenk ook dat de littekenhuid na 1 jaar maximaal slechts 70-80% van de oorspronkelijke trekkracht bezit.

7. Vermijd extreme temperaturen

Verse littekens zijn nog erg gevoelig voor invloeden van buitenaf. Het is verstandig om het litteken niet bloot te stellen aan extreme temperaturen, zoals zonnebaden, zonnebanken, sauna’s en extreme kou.

Stel open wonden en nieuwe littekens niet bloot aan extreme temperaturen.

Siliconengel en siliconenpleisters

Siliconenpleisters en siliconengel zijn vormen van medische siliconentherapie bij hypertrofische en keloïde littekens.

Siliconentherapie wordt vaak als eerste stap ingezet, omdat het een conservatieve behandeling is. Ingrijpendere opties zoals operatieve correctie meestal niet de voorkeur hebben.

Deze behandeling wordt genoemd in de medisch-specialistische richtlijn voor keloïd en littekenhypertrofie (Federatie Medisch Specialisten).

Siliconen helpen de vochtbalans van de huid te verbeteren en remmen de overmatige aanmaak van littekenweefsel.

Siliconen kunnen in de vorm van een gel of pleister op de beschadigde huid aangebracht worden. Ze lijken onder andere de elasticiteit, kleur, gladheid, roodheid en pigmentatie van het uiteindelijke litteken te kunnen verbeteren.

Hoe siliconen precies werken is nog niet helemaal duidelijk, maar ze kunnen de beschadigde huid afsluiten en het vochtgehalte op peil houden, zodat de huid uiteindelijk beter en mooier kan genezen.

Start een littekenbehandeling met siliconen altijd in overleg met een medisch specialist.

Wanneer kun je siliconen gebruiken?

Het is belangrijk dat siliconen zo snel mogelijk na het sluiten van de wond worden aangebracht.

Je kunt starten met siliconengel of -pleisters op het moment dat de huid volledig gesloten is.

Hoe lang je dit moet doen, hangt af van het genezingsproces: een diepere wond zal langer de tijd nodig hebben. De behandelduur kan variëren van een maand tot wel een jaar.

Houd er verder rekening mee dat een siliconengel of -pleister minstens twaalf uur per dag op de huid moet blijven zitten.

Siliconenpleister

De pleister blijft 1 tot 2 weken zitten. Daarna kun je de pleister er zelf afhalen en een nieuwe pleister erop doen.

Deze behandeling duurt 3 tot 6 maanden.

Siliconengel

Je smeert 2 keer per dag een laagje gel op je litteken. Deze behandeling duurt ongeveer 3 maanden.

Heel soms kun je door de pleister of gel last krijgen van jeuk.

Druktherapie

Druktherapie wordt net als bij siliconentherapie vaak toegepast op hypertrofische- en keloïd littekens.

Met behulp van drukverbanden of -kleding probeert men het littekenweefsel plat te houden en de bloedcirculatie te verbeteren.

Bij deze behandeling wordt er druk op je litteken gezet. Dit gebeurt op deze manieren:

• met kleding die voor jou op maat is gemaakt
• met een masker voor je gezicht of een klem voor je oren

Door de druk op je litteken wordt het niet dikker. Ook krijg je minder last van je litteken.

Je draagt de kleding, het masker of de klem zoveel mogelijk uren per dag. De behandeling duurt minstens 3 maanden.

Druktherapie werkt prima in combinatie met siliconentherapie.

Soms kun je bijwerkingen krijgen, zoals sneller zweten, een vervelend gevoel door de druk, vooral in het begin, een droge en pijnlijke huid of jeuk.

Medische behandelingen bij opvallende littekens

Welke behandeling je krijgt, hangt af van deze dingen: hoe lang je het litteken hebt, hoe groot het litteken is en welke klachten je hebt door je litteken.

Je bespreekt samen met je arts welke behandeling het beste bij je past.

Lasertherapie

Verschillende soorten lasers, zoals fractionele lasers, worden gebruikt om littekens te behandelen. Deze lasers helpen bij het verbeteren van textuur en kleur van het litteken.

Een litteken volledig weglaseren gaat niet.

Je arts richt een lichtstraal heel precies op je litteken. De lichtstraal maakt heel kleine bloedvaatjes dicht in de buurt van je litteken.

Hierdoor gaat er minder bloed naar je litteken en wordt je litteken minder rood. Meestal merk je na 2 of 3 behandelingen of het helpt.

Een gefractioneerde CO2-laser zorgt, heel kort gezegd, voor de aanmaak van nieuwe huid. Met name bij atrofische littekens door acne worden goede resultaten behaald.

Ook andere typen lasers worden in diverse centra in Nederland met succes toegepast. Vooral (diepere) acne littekens kunnen verbeteren na een behandeling met de gefractioneerde CO2 laser.

Een laserbehandeling met een Pico Vario werkt diep in de huid, waar het gecontroleerde microbeschadigingen maakt. Hierdoor wordt het natuurlijke herstelproces gestimuleerd en komt de productie van collageen en elastine op gang.

Collageen zorgt ervoor dat littekens geleidelijk gladder worden en de huid meer stevigheid terugkrijgt.

Zowel oude als nieuwe littekens in het gezicht kunnen met de laser aanzienlijk vervagen, waardoor de huid egaler en rustiger oogt.

Een Nd: YAG laser kan goede resultaten geven bij zowel hypertrofische littekens als keloïd.

Een PDL (pulsed dye laser) laat goede resultaten zien bij zowel hypertrofische littekens als keloïd.

Voor het verbeteren van de souplesse van het litteken kan meer effect behaald worden met de Nd: YAG laser.

Bijwerkingen van laserbehandeling kunnen bestaan uit een rode huid, een wat dikkere huid, korstjes of blaren op de huid en bruine vlekjes op de huid (pigmentvlekken).

Als je een donkere huid hebt, kun je later ook donkere of lichte plekken krijgen.

Microneedling

Microneedling is een toepassing waarbij kleine microperforaties in de huid worden gecreëerd. Dit stimuleert de productie van collageen en verbetert de textuur van het litteken.

Bij microneedling maken we met ultrafijne naaldjes duizenden microscopische prikjes in de huid. Deze prikkels activeren de aanmaak van nieuw collageen en elastine, waardoor het littekenweefsel zich herstelt en de huidstructuur fijner wordt.

Vooral acnelittekens in het gezicht verbeteren sterk door microneedling, maar ook vergrote poriën en fijne lijntjes pakken we hiermee effectief aan.

Na meerdere behandelingen oogt de huid gladder, voller en gezonder.

Er zijn meerdere microneedling behandelingen nodig om een mooi resultaat te behalen (gemiddeld 4-6).

Per litteken verschilt het hoeveel behandelingen er nodig zijn.

Corticosteroïdeninjecties

Corticosteroïden kunnen worden geïnjecteerd in littekens om ontstekingen en de vorming van littekenweefsel te verminderen. Het litteken wordt platter en minder zichtbaar.

Je krijgt een prik in je litteken. In de prik zitten medicijnen tegen een ontsteking. Hierdoor heb je minder last van pijn en jeuk.

Meestal merk je na 2 weken of de prik helpt. Soms heb je een paar prikken nodig. Je krijgt dan ongeveer iedere 5 weken een prik.

Het inspuiten van corticosteroïden zorgt onder andere voor de afbraak van collageen in het litteken. Dit zal de structuur van het litteken verbeteren.

Deze behandeling kan worden ingezet bij hypertrofische littekens en keloïd.

Soms kunnen bijwerkingen optreden, zoals een dunnere huid of een lichtere huid rondom je litteken.

Er bestaan ook bijwerkingen als pijn en veranderingen in pigmentatie na het inspuiten.

Cryotherapie

Bij deze therapie wordt het litteken ‘koudgemaakt’ door middel van vloeibare stikstof in de diepere lagen van het litteken.

Dit zal uiteindelijk voor afbraak van collageen zorgen. De behandeling is vooral geschikt voor de wat grotere, dikkere littekens.

Dermabrasie en microdermabrasie

Dermabrasie en microdermabrasie helpt bij het afschrapen van de bovenste laag van de huid, waardoor het littekenweefsel wordt verminderd en een gladdere huid wordt bevorderd.

Met behulp van een elektrisch apparaat (soort frees) kunnen bepaalde littekens weer gelijk worden gemaakt met de omgevende huid.

De methode is vooral geschikt voor atrofische littekens na acné- of waterpokken. De wondgenezing duurt ongeveer 1 week.

Kleinere littekens hebben maar 1 behandeling nodig. Wanneer het litteken diep en groot is zijn er meerdere behandelingen nodig.

Het nadeel van deze methode is dat het uiteindelijk resultaat niet goed voorspeld kan worden.

Chemische peelings

Bij een chemische peeling wordt een stof aangebracht op de huid die de celdeling doet versnellen. Er treedt een soort “vernieuwing” op van de opperhuid.

Als gevolg hiervan zal de behandelde huid gaan afschilferen. Hierdoor treedt er een egalisatie op van het huidoppervlak, waardoor het hierin aanwezige litteken minder opvalt.

Deze methode is vooral geschikt voor oppervlakkige littekens, zoals acné littekens.

Sterkere chemische peelings helpen bij het vervagen van littekens door de buitenste huidlagen te verwijderen (afschilferen).

Fillers

Injecties met fillers zorgen voor het opvullen van deuken of putjes in het litteken, waardoor het uiterlijk wordt verbeterd.

Operatieve correctie

Bij ernstige littekens kan een operatieve correctie nodig zijn. Dit kan bestaan uit het herplaatsen van het litteken of het verwijderen van overtollig littekenweefsel.

Bij de methode wordt het ongewenst litteken verwijderd waarna de normale huidranden opnieuw worden verbonden op een minder opvallende wijze.

Zo kan een wijd litteken worden versmald en een lang litteken worden verkort. Soms kan de ligging van het litteken worden gewijzigd waardoor het litteken “valt” in een natuurlijke huidlijn of in een rimpel.

Littekencorrecties worden in de regel door een plastisch chirurg uitgevoerd.

Een dik rood litteken laten wegsnijden

Heel soms kan een arts die littekens behandelt (plastisch chirurg) je litteken wegsnijden. Dit kan alleen als de andere behandelingen niet hebben geholpen.

De arts snijdt je litteken weg en maakt de wond dicht met hechtingen. Tijdens of na de operatie krijg je een extra behandeling.

Die zorgt ervoor dat je nieuwe litteken niet opnieuw dik en groot wordt. Bijvoorbeeld een prik met een medicijn tegen een ontsteking. Of een behandeling met druk.

Je nieuwe litteken is vaak iets langer dan je oude litteken, maar ook smaller.

De behandeling heeft deze risico’s:

• De wond geneest niet goed.
• Je krijgt last van je nieuwe litteken.
• Je nieuwe litteken valt nog meer op.

Behandelingen bij volwassen of oude littekens

Een volwassen litteken kun je niet volledig verwijderen. Het littekenweefsel is blijvend anders dan normale huid.

Wel zijn er behandelingen die kunnen helpen om het litteken minder zichtbaar te maken en de textuur te verbeteren.

Welke behandeling geschikt is, hangt af van het type litteken, de ernst, je huidtype en je algehele gezondheid.

Overleg daarom altijd met een dermatoloog of plastisch chirurg om te bepalen wat in jouw situatie realistisch en zinvol is.

• Chirurgische verwijdering: Het littekenweefsel wordt weggesneden en de wond wordt gesloten met hechtingtechniek.
• Huidtransplantatie: Er wordt een stuk gezonde huid van een ander deel van het lichaam geplaatst op het litteken.
• Microneedling met PRP (plaatjesrijk plasma): Helpt bij de regeneratie van huidweefsel en het verminderen van littekenweefsel.
• Laserbehandelingen met ablative lasers: Ablatieve lasers verwijderen het bovenste laagje van de huid en worden gebruikt om littekenweefsel te verminderen.
• Dermabrasie en microdermabrasie: Helpt bij het afschrapen van de bovenste laag van de huid, waardoor het littekenweefsel wordt verminderd en een gladdere huid wordt bevorderd.
• Injecties met fillers: Zorgt voor het opvullen van deuken of putjes in het litteken, waardoor het uiterlijk wordt verbeterd.
• Chemische peelings: Sterkere chemische peelings helpen bij het vervagen van littekens door de buitenste huidlagen te verwijderen (afschilferen).

Littekens in het gezicht verminderen

Littekens verminderen in het gezicht kan met professionele behandelingen zoals microneedling, peelings en laserbehandelingen.

Vooral fijne littekens, pigmentvlekjes en een grove huidstructuur kunnen met peelings sterk verbeteren.

Bij microneedling activeren de prikkels de aanmaak van nieuw collageen en elastine, waardoor het littekenweefsel zich herstelt en de huidstructuur fijner wordt.

Littekens na puistjes, een wond of operatie kunnen je huid oneffen maken. Atrofische littekens door acne reageren vooral op behandelingen die de huidstructuur en collageenaanmaak stimuleren.

Atrofische acnelittekens thuis verzorgen

Bij het behandelen van acne littekens is het belangrijk dat je de huid thuis gaat stimuleren met ingrediënten die werken op structuurverbetering van de huid.

Er is op de plekken waar de littekens zich bevinden een tekort aan collageen in de huid en daarom is er een deukje zichtbaar.

Om de collageen aanmaak te stimuleren is retinol één van de meest effectieve ingrediënten. Er is wetenschappelijk bewijs dat retinol werkt op het stimuleren van collageen en daarmee structuurverbetering geeft aan de huid.

Heb geduld met het gebruik van retinol. Het resultaat is vaak pas zichtbaar na 6 maanden.

Rode atrofische littekens

Op het moment dat je last hebt van rode atrofische acne littekens is de eerste stap roodheid verminderen in de huid.

Retinol kan dan misschien te intensief zijn voor je huid. Om deze roodheid te verminderen is het beste om niacinamide te gaan gebruiken.

Camouflagetherapie

Omdat het bij huidige behandelingen soms lang kan duren, weken tot maanden, voordat er een duidelijk effect te zien is, willen vele patiënten camouflage make-up gebruiken om in de tussentijd de littekens minder opvallend te maken.

De huidtherapeute kan u hierbij helpen. Zij kan u adviseren welke middelen u wel of niet kunt gebruiken.

Ook zal zij u de camouflage therapie voordoen, opdat u het zelf op de juiste wijze thuis kan aanbrengen.

Door een speciaal dekkende crème aan te brengen kunnen storende littekens nagenoeg onzichtbaar gemaakt worden. Dit blijkt een goede uitwerking te hebben op het zelfvertrouwen van de patiënt.

Wanneer medische hulp inschakelen?

Raadpleeg altijd een arts als de wond diep is, hevig bloedt of als er tekenen van infectie zijn, zoals roodheid, zwelling of warmte.

Neem bij een litteken contact op met een dermatoloog of plastisch chirurg wanneer het groter wordt, rood, donker of verheven blijft, ongemak veroorzaakt, gaat jeuken of pijn gaat doen, een bewegingsbeperking veroorzaakt of cosmetische bezwaren geeft.

Laat u bij storende littekens altijd goed informeren door deskundigen. Deze kunnen u helpen om een juiste behandelmethode te kiezen.

Experimenteer dus niet met allerlei behandelingen waarvan de werking niet goed wetenschappelijk onderbouwd is.

De behandelingen zorgen ervoor dat je litteken beter geneest en dat je minder last hebt van je litteken. Je litteken gaat nooit helemaal weg door een behandeling.

Waarop let je bij het kiezen van een behandeling?

Een belangrijk aspect in de behandeling is om samen met de behandelaar (dermatoloog of chirurg) te bepalen wat het einddoel is, dat wilt zeggen, wat de patiënt het meest stoort aan het litteken en dan in goed overleg de meest geschikte behandelmethode te kiezen.

De keuze hangt af van de leeftijd en het type litteken, de grootte, de plaats, de klachten, je huidtype en je algehele gezondheid.

Een litteken kun je niet volledig verwijderen, omdat littekenweefsel blijvend anders is dan normale huid. Toch kun je vaak wél veel bereiken met de juiste aanpak.

tags: #litteken #verminderen #tips