Isotretinoïne is een krachtig geneesmiddel voor ernstige acne, vooral wanneer acne littekens veroorzaakt of onvoldoende reageert op andere behandelingen. Het wordt meestal voorgeschreven door een dermatoloog en vereist medische begeleiding, omdat het belangrijke bijwerkingen kan hebben.
De belangrijkste veiligheidsregel is dat isotretinoïne absoluut niet mag worden gebruikt tijdens een zwangerschap of wanneer iemand zwanger kan worden zonder strikte zwangerschapspreventie. Het middel kan ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaken. Tijdens de behandeling zijn daarom controles, zwangerschapstesten voor vrouwen die zwanger kunnen worden en betrouwbare anticonceptie noodzakelijk.
Wat is isotretinoïne?
Isotretinoïne is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij ernstige vormen van acne. Het is afgeleid van vitamine A en behoort tot de groep van de retinoïden.
Vitamine A heeft, in hoge hoeveelheden, een positieve uitwerking op ziekten waarbij de verhoorning van de huid is verstoord. Isotretinoïne heeft een andere chemische samenstelling dan vitamine A en werkt beter dan vitamine A.
Isotretinoïne wordt ook wel aangeduid als een systemisch retinoïde, omdat het als capsule wordt ingenomen en in het hele lichaam werkt. Isotretinoïne is niet te verwarren met tretinoïne. Hoewel beiden een vitamine A preparaat zijn, zijn er de toepassingen en werking anders.
Wanneer wordt isotretinoïne voorgeschreven?
Een dermatoloog schrijft isotretinoïne voor bij ernstige acne die niet verdwijnt met behandelingen van de huisarts. Dermatologen zullen daarom altijd eerst kiezen voor de behandeling met een maximaal effect en een minimum aan neveneffecten.
Isotretinoïne wordt vooral gebruikt bij:
- Ernstige acne met littekenvorming.
- Ernstige therapieresistente vormen van acne, zoals nodulaire acne of acne conglobata.
- Acne met een verhoogd risico op blijvende littekens.
- Matig ernstige acne waarbij andere behandelingen onvoldoende effect hebben.
- Matige acne die ondanks goede crèmebehandeling en antibioticatabletten steeds terug opflakkert.
Bij ernstige acne wordt meestal eerst een oraal antibioticum in combinatie met een lokale behandeling overwogen. Monotherapie met isotretinoïne kan worden overwogen bij ernstige of therapieresistente matig ernstige acne als een oraal antibioticum onvoldoende effect heeft.
Soms wordt isotretinoïne ook voor andere huidziekten voorgeschreven. Bij ernstige rosacea met papels en/of pustels kan isotretinoïne offlabel worden toegepast in de tweedelijnszorg.
Hoe werkt isotretinoïne?
Isotretinoïne werkt op verschillende manieren tegelijk. Het remt de overvloedige talgvorming en voorkomt dat talgklieren groter worden.
Er komt minder talg vrij; de afvoerkanaaltjes van de talgklier raken niet verstopt. Zo komen er geen nieuwe puistjes of mee-eters meer bij.
Isotretinoïne zorgt ervoor dat mee-eters uw huid ‘loslaten’ en verdwijnen. Het remt ook de ontstekingsreactie en daarmee de roodheid.
Daarnaast zorgt isotretinoïne ervoor dat de bacterie die de ontsteking veroorzaakt, langzaam maar zeker verdwijnt. Het middel pakt daardoor meerdere processen aan die bij acne een rol spelen: overmatige talgproductie, verstopping van poriën, ontsteking en de groei van acnebacteriën.
Hoe goed werkt isotretinoïne?
Het duurt vaak enkele weken voordat u merkt dat de acne rustiger wordt. Meestal treedt de eerste verbetering pas in de derde of vierde week op.
In de eerste 2 tot 3 weken kan acne tijdelijk verergeren. De eerste weken kan er een tijdelijke verergering van acne zijn doordat mee-eters eerst naar buiten komen.
Na ongeveer 6-12 weken zal je al een duidelijke vooruitgang van je huid merken: het aantal nieuwe ontstekingen vermindert en de ontstekingen trekken ook sneller weg.
Het eindresultaat kan men pas na twee tot drie maanden verwachten. Na het staken van de behandeling kan gedurende 8 weken een verdere verbetering worden waargenomen.
Bij de juiste begeleiding en behandeling, leidt isotretinoïne tot een goed tot zeer goed resultaat bij ongeveer 95% van de patiënten. Een groot aantal hiervan (65%) is na een kuur zelfs jarenlang klachtenvrij.
Het heeft bovendien doorgaans een blijvend effect, ook na het beëindigen van de kuur. De meeste patiënten die met isotretinoïne zijn behandeld, merken dat hun huid nog steeds beter wordt, zelfs als de behandeling met isotretinoïne is afgelopen.
Bij veel mensen zorgt isotretinoïne voor een langdurige verbetering van de acne. Toch kan niet worden gegarandeerd dat de acne definitief wegblijft.
De kans op terugkeer verschilt per persoon en hangt onder andere samen met factoren zoals leeftijd, hormonale veranderingen, erfelijke aanleg en de ernst van de acne vóór de behandeling.
Hoe lang duurt een behandeling?
Een behandeling met isotretinoïne duurt meestal meerdere maanden. Een behandeling duurt lang, 8-10 maanden, en is afhankelijk van je gewicht.
Normaal gesproken duurt behandeling met isotretinoïne meerdere maanden. Hoe lang de behandeling duurt, hangt af van de dosering van de tabletten en het effect van de behandeling.
Volgens de fabrikant bedraagt de totale behandelduur gewoonlijk 16-24 weken. De totale cumulatieve dosis is belangrijker voor remissie op de lange termijn en de mate van recidieven dan de therapieduur of dagelijkse dosis.
De dosering en behandelduur worden afgestemd op het lichaamsgewicht, de ernst van de acne, het effect van de behandeling en de bijwerkingen. De arts kan de dosering tijdens de behandeling aanpassen.
Dosering en inname
De gebruikelijke startdosering is 0,5 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Als u bijvoorbeeld 60 kg weegt, zult u meestal starten met een dosis van 30 mg per dag.
Bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de begindosering volgens de fabrikant 0,5 mg/kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 1 à 2 doses. Na vier weken wordt de dosering gecontroleerd en zo nodig aangepast aan het effect en de bijwerkingen.
De onderhoudsdosering kan volgens de fabrikant 0,1-1 mg/kg per dag bedragen. De totale cumulatieve hoeveelheid bedraagt gewoonlijk 120-150 mg/kg gedurende 16-24 weken.
Het aantal voorgeschreven pillen isotretinoïne is afgestemd op uw situatie. Dit kan tijdens uw behandeling veranderen. Houd altijd de voorgeschreven hoeveelheden aan.
Breng geen verandering aan in de dosis tenzij uw arts u dat vertelt. Isotretinoïne wordt gewoonlijk één of twee keer per dag ingenomen.
Slik isotretinoïne tijdens de maaltijd; volg het advies op van uw dermatoloog. Neem de tabletten in hun geheel in met drinken of een hap eten. Neem de tabletten in op een volle maag.
Een vergeten dosis
Bent u vergeten te slikken? Slik de pillen dan zo snel mogelijk alsnog in. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de vergeten dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema.
Neem nooit een dubbele hoeveelheid pillen om het vergeten aantal in te halen. Bij twijfel overleg met uw dermatoloog.
Medische controles tijdens de behandeling
De behandeling vereist een goede opvolging door de dermatoloog. Dat wil zeggen dat er om de 6 weken een follow-up ingepland moet worden om na te gaan of de dosering van de medicatie wel goed is afgestemd op de noden van je huid, maar ook van de rest van je lichaam.
Deze controles gaan vaak gepaard met bloedafnames. In enkele gevallen kan isotretinoïne bijwerkingen hebben die alleen aan te tonen zijn in een bloedonderzoek.
Voor het starten van de behandeling worden de leverfunctie en de nuchtere serumlipiden gecontroleerd. Dit wordt volgens de fabrikant na een maand en vervolgens iedere drie maanden herhaald.
Bij risicopatiënten, zoals mensen met diabetes mellitus, obesitas, alcoholmisbruik of vetstofwisselingsstoornissen, kan een meer frequente controle van serumlipiden en/of bloedglucose nodig zijn.
In het bloed worden onder andere de leverwaarden en vetwaarden gecontroleerd. Deze waarden kunnen namelijk door isotretinoïne omhoog gaan.
Uw arts kan daarom een bloedtest doen om uw lever en bloed te onderzoeken, zowel voorafgaand aan, tijdens als aan het eind van uw behandeling.
Bij sommige behandeltrajecten wordt ook na ongeveer zeven weken opnieuw bloed afgenomen. De precieze planning van de controles kan per arts en behandeltraject verschillen.
Zwangerschap, anticonceptie en borstvoeding
Dit is het belangrijkste veiligheidsaspect van isotretinoïne. Slik geen isotretinoïne als u zwanger bent.
Zorg ervoor dat u niet zwanger wordt terwijl u isotretinoïne slikt. Ook niet binnen een maand nadat u bent gestopt met slikken.
Isotretinoïne is teratogeen. Gebruik bij de mens, ook kortdurend gebruik van relatief lage doses, geeft een verhoogd risico op ernstige aangeboren afwijkingen en op spontane abortus.
Er zijn ernstige geboorteafwijkingen gezien bij baby’s van vrouwen die isotretinoïne hebben gebruikt, ongeacht de duur en hoeveelheid die ze tijdens de zwangerschap hebben gebruikt.
Er is een extreem groot risico dat uw baby misvormd wordt geboren als u zwanger bent of zwanger wordt terwijl u isotretinoïne neemt. Ook is er een verhoogd risico dat u uw baby voortijdig verliest.
De beschreven afwijkingen kunnen onder andere betrekking hebben op het centraal zenuwstelsel, het gezicht, het gehemelte, de oren, de ogen, het hart, de thymus en de bijschildklier.
Behandeling met isotretinoïne tijdens een zwangerschap is niet mogelijk. Stop onmiddellijk met isotretinoïne en waarschuw uw arts als u zwanger wordt terwijl u isotretinoïne slikt of in de maand nadat u bent gestopt met isotretinoïne.
Zwangerschapspreventie
Alleen onder strikte voorwaarden wordt isotretinoïne voorgeschreven aan vrouwen die zwanger zouden kunnen worden. Uw dermatoloog schrijft pas isotretinoïne voor als uw zwangerschapstest negatief is.
Minimaal één maand voor het begin van uw behandeling, tijdens uw behandeling en gedurende één maand na uw behandeling, dient u tegelijkertijd tenminste één en liever nog twee effectieve vormen van anticonceptie te gebruiken.
Geen één anticonceptiemethode is 100% betrouwbaar. Gebruik daarom twee vormen van anticonceptie, waarvan één voorkomt dat sperma in de baarmoeder terechtkomt, zoals een condoom.
Gebruik ook anticonceptie als u niet maandelijks ongesteld wordt of als u niet seksueel actief bent, tenzij uw arts vindt dat er goede redenen zijn om aan te nemen dat er geen risico op zwangerschap is.
Bespreek mogelijke anticonceptiemethoden met uw huisarts. De dermatoloog kan u doorsturen naar uw huisarts of specialist voor advies over voorbehoedsmiddelen.
U moet ermee akkoord gaan dat u één of bij voorkeur twee doeltreffende voorbehoedsmiddelen gebruikt gedurende 1 maand voordat u begint met het innemen van isotretinoïne, tijdens de behandeling en gedurende 1 maand na het stoppen van de behandeling.
Zwangerschapstesten en recepten
Voor de behandeling moet een zwangerschap worden uitgesloten. Tijdens de behandeling krijgt u elke maand opnieuw een zwangerschapstest.
Volgens het zwangerschapspreventieprogramma wordt bij vruchtbare vrouwen vóór het begin van de behandeling een zwangerschapstest uitgevoerd. Tijdens ieder vervolgconsult wordt een zwangerschapstest uitgevoerd om zwangerschap uit te sluiten.
Vijf weken na beëindiging van de behandeling volgt een laatste zwangerschapstest. In sommige behandeltrajecten wordt de laatste controle zeven weken na de start of vijf weken na het einde van de behandeling gepland.
U krijgt niet meer isotretinoïne voorgeschreven dan voor de duur van één maand. Elke maand test uw arts namelijk eerst of u zwanger bent en bespreekt anticonceptiemogelijkheden en bijwerkingen met u.
Zorg ervoor dat u het recept op tijd bij uw apotheek inlevert: binnen zeven dagen na de datum die op uw recept staat. Hierna neemt de apotheek uw recept niet meer in behandeling.
Voor vrouwen kunnen de tabletten voor maximaal 1 maand worden uitgeschreven en moeten binnen 1 week na het uitschrijven worden opgehaald.
Wat te doen bij een mogelijk risico op zwangerschap?
Stop onmiddellijk met isotretinoïne en waarschuw uw arts als:
- u onveilig vrijt;
- u over tijd bent met uw menstruatie;
- u zwanger wordt terwijl u isotretinoïne slikt;
- u zwanger wordt in de maand nadat u bent gestopt met isotretinoïne.
Borstvoeding
Geef geen borstvoeding tijdens uw behandeling. Isotretinoïne is gecontra-indiceerd bij vrouwen die borstvoeding geven.
De overgang van isotretinoïne in de moedermelk is onbekend, maar wel waarschijnlijk vanwege de vetoplosbaarheid van het middel. Isotretinoïne is toxisch voor de zuigeling.
Informatie voor mannen
Uit onderzoek is gebleken dat de behandeling met isotretinoïne niet van invloed is op de aanmaak en de kwaliteit van sperma.
Bij mannen lijkt isotretinoïne geen schadelijk effect te hebben op het sperma. U hoeft niet bang te zijn dat behandeling met isotretinoïne invloed heeft op uw vruchtbaarheid.
De hoeveelheid isotretinoïne voor mannen is niet beperkt tot een maandvoorraad.
Isotretinoïne heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van vrouwen en mannen.
Veelvoorkomende bijwerkingen
Geen enkel medicijn is helemaal zonder bijwerkingen. De meeste bijwerkingen zijn dosis-afhankelijk en reversibel.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn een droge huid, droge lippen en ogen, spierpijn, gewrichtspijn, rugpijn, zonlichtovergevoeligheid, verhoogde leverwaarden en afwijkingen in de vetwaarden van het bloed.
Droge huid en lippen
Isotretinoïne kan een droge huid veroorzaken, vooral van de lippen en het gezicht. U kunt last krijgen van kloofjes in de huid of lippen, uitslag, jeuk en schilfering.
Gebruik daarom vanaf het begin van uw behandeling regelmatig een goede vochtinbrengende crème. Gebruik een vochtinbrengende zalf en een balsem voor de lippen tijdens de behandeling.
Vanaf het begin van de behandeling kunnen een vaselinecrème en een lippenbalsem worden gebruikt tegen droogheid van de huid en lippen.
Droge neus en bloedneuzen
De binnenkant van uw neus kan droog en ‘korstig’ worden. Uw neus kan dan wat bloeden.
Ook hier helpt een vochtinbrengende crème. U kunt aan de binnenkant van de neus eventueel wat zalf aanbrengen.
Droge en geïrriteerde ogen
Uw ogen kunnen droog en geïrriteerd aanvoelen. Vraag uw arts of apotheker welke oogdruppels u kunt gebruiken.
Droge ogen kunnen worden behandeld met kunsttranen en eventueel met een indifferente oogzalf.
Het dragen van contactlenzen kan tijdens de behandeling minder goed worden verdragen. Soms is het beter tijdelijk een bril in plaats van lenzen te dragen.
Spier-, gewrichts- en rugklachten
Spier- en gewrichtspijn komt vaak voor. Rugpijn wordt vooral bij kinderen gemeld.
Beperk daarom intensieve lichamelijke activiteiten. Verminder zo nodig intensief sporten of extreme lichamelijke activiteit.
Myalgie, artralgie en verhoogde CK-spiegels zijn gemeld, vooral bij sterke fysieke inspanning. In sommige gevallen kan dit zich ontwikkelen tot potentieel levensbedreigende rabdomyolyse.
Veranderingen in bloed en urine
Isotretinoïne kan afwijkingen veroorzaken in de hoeveelheid stoffen die in uw urine worden afgescheiden, zoals eiwitten en bloedcellen. Als u veranderingen ziet in uw urine, neem dan contact op met uw arts.
Er kunnen afwijkingen ontstaan in de hoeveelheid afbraakstoffen in het bloed, zoals hogere concentraties van bloedsuiker of leverenzymen.
Ook kunnen bloedarmoede, een verhoogde bloedbezinking en een afname van het aantal bloedplaatjes optreden. Daardoor kunt u eerder blauwe plekken krijgen of bloeden.
In de bijsluiter en productinformatie worden ook veranderingen in het aantal witte bloedcellen, neutropenie en veranderingen in het aantal bloedplaatjes beschreven.
Vetwaarden en alcohol
Isotretinoïne kan afwijkingen veroorzaken in de niveaus van vetachtige stoffen in het bloed, zoals triglyceriden, HDL en cholesterol.
Drink geen alcohol of zo min mogelijk. Omdat isotretinoïne de lever kan belasten en ook bloedvetten kan verhogen, is terughoudendheid met alcohol verstandig.
Als uw arts ziet dat u hoge niveaus triglyceriden heeft, past hij de hoeveelheid isotretinoïne mogelijk aan en moet u mogelijk een vetarm dieet volgen.
De behandeling moet worden gestaakt als hypertriglyceridemie niet op een aanvaardbaar peil kan worden gehouden of als zich symptomen van pancreatitis voordoen.
Zonlichtgevoeligheid
Uw huid kan gevoeliger en roder worden dan gebruikelijk, vooral in het gezicht. Isotretinoïne kan uw huid gevoeliger maken voor licht.
Vermijd zoveel mogelijk zonlicht en ultraviolette lampen, zoals de zonnebank en solaria. Vermijd contact met UV-straling.
Bescherm u tegen de zon met een zonnebrandmiddel met een hoge beschermingsfactor. In de productinformatie wordt minimaal factor 15 genoemd; andere patiëntinformatie adviseert ten minste factor 30 of factor 50.
Smeer u in voordat u in de zon komt, vooral als de zon fel schijnt.
Minder vaak voorkomende en zeldzame bijwerkingen
Niet ernstige bijwerkingen die zelden tot zeer zelden voorkomen zijn onder andere verergering van acne tijdens de eerste weken, extreme transpiratie, jeuk, tijdelijke haaruitval of -groei, veranderingen aan de nagels en lichtgevoeligheid.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als u met de behandeling stopt. Tijdelijke haaruitval of -groei herstelt gewoonlijk na het stoppen van de behandeling.
Er zijn ook plaatselijke bacteriële infecties, ontsteking van het weefsel rond de nagel, ettervormende zwellingen, ontsteking van de bloedvaten, verdikking van littekens, sterkere pigmentatie in het gezicht en extra lichaamsbeharing beschreven.
Verder kunnen droge keel, heesheid, verminderd gehoor, opgezwollen lymfeklieren en een afname van witte bloedcellen voorkomen. Hierdoor kunt u een bacteriële infectie krijgen.
Oog- en gezichtsproblemen
Isotretinoïne kan tijdelijk minder goed zicht veroorzaken, ook in het donker. Ook kunt u minder goed kleuren onderscheiden.
Deze veranderingen kunnen spontaan optreden. Wees dus voorzichtig als u ’s nachts moet rijden of een machine bedient.
Als uw gezichtsvermogen verandert, waarschuw dan onmiddellijk uw arts om uw gezichtsvermogen te laten controleren.
Oogaandoeningen zoals wazig zien, vertroebeling van het hoornvlies, ontsteking van het hoornvlies, keratitis, vertroebeling van de lens en cataract zijn zeer zelden gemeld.
Bij klachten zoals wazig zien, slecht zicht in het donker of andere visusstoornissen is oogheelkundig onderzoek nodig.
Botten, pezen en spieren
In zeldzame gevallen zijn gewrichtsontsteking, artritis, botklachten, verkalking van zacht weefsel, pijn in de pezen, veranderingen in de botdichtheid en abnormale botvorming beschreven.
Botten die nog niet volgroeid zijn, kunnen voortijdig stoppen met groeien. Bij patiënten die nog in de groei zijn kan het uitgroeien van de botten onomkeerbaar tot stilstand komen.
Bij intensief sporten kan een abnormaal hoge concentratie van afvalstoffen uit de spieren in het bloed ontstaan.
Psychische klachten
Een somberder gemoedstoestand, angst, stemmingswisselingen en een verergering van depressie zijn zelden gemeld.
Zelden zijn gevallen van ernstige neerslachtigheid en zeer zelden van zelfdoding of pogingen tot zelfdoding gemeld. Zeer zelden werd melding gemaakt van abnormaal gedrag en een psychose.
Praat met uw huisarts of dermatoloog als u geestelijke problemen ervaart of tekenen van depressiviteit heeft.
Depressiviteit en andere psychiatrische stoornissen kunnen een erfelijke, chronische ziekte zijn. Stoppen met isotretinoïne is misschien niet voldoende om de symptomen te verlichten.
Bij depressieve symptomen kan de behandeling moeten worden gestaakt. Mogelijk is nader psychiatrisch of psychologisch onderzoek nodig.
Ernstige klachten waarbij u direct moet handelen
Neem snel contact op met uw arts of dermatoloog bij ernstige hoofdpijn, wazig zien, sterke buikpijn, heftige stemmingsveranderingen, tekenen van een allergische reactie of wanneer u denkt zwanger te zijn.
Allergische reactie
Heeft u een beklemmend gevoel op uw borst en moeite met ademhalen, vooral als u astmatisch bent, en tegelijkertijd huiduitslag en jeuk? Dan kunt u allergisch zijn voor isotretinoïne.
Stop dan gelijk met het gebruik en neem contact op met uw arts.
Ernstige hoofdpijn en visusklachten
Heeft u hardnekkige hoofdpijn, bent u misselijk, moet u overgeven en ziet u wazig? Dan kunt u last hebben van een goedaardig verhoogde bloeddruk in uw schedel.
Stop direct met isotretinoïne en neem contact op met uw arts. Gelijktijdig gebruik met tetracyclinen verhoogt de kans op deze bijwerking.
Ernstige buikpijn en bloederige diarree
Heeft u ernstige buikpijn met of zonder ernstige bloederige diarree, misselijkheid en moet u overgeven? Stop gelijk met isotretinoïne en neem contact op met uw arts.
Ernstige maag-darmstoornissen zoals alvleesklierontsteking, bloedingen in het maag-darmkanaal en darmontstekingen zijn zeer zeldzaam gemeld.
Leverproblemen
Een gele huid of gele ogen en moeheid kunnen wijzen op hepatitis. Stop gelijk met isotretinoïne en neem contact op met uw arts.
Bij een blijvende klinisch relevante verhoging van de transaminasewaarden kan de dosering worden verlaagd of de behandeling worden gestaakt.
Nierproblemen
Bij nierontsteking kunt u zeer moe zijn, niet meer kunnen plassen en opgezwollen, dikke oogleden krijgen.
Stop met isotretinoïne en neem contact op met uw arts.
Diabetes of verhoogde bloedsuiker
Extreme dorst, vaak naar de wc moeten en verhoogde bloedsuikergehaltes kunnen wijzen op het ontwikkelen van suikerziekte.
Daarom kan uw arts besluiten uw bloedsuikergehalte vaker te meten tijdens de behandeling.
Wat mag niet samen met isotretinoïne?
Tetracycline-antibiotica
Isotretinoïne mag nooit samen gebruikt worden met tetracyclines, zoals doxycycline of minocycline, omdat dit de druk in de hersenen kan verhogen.
Bespreek het altijd eerst met uw arts als u antibiotica gebruikt of wilt gaan gebruiken.
Vitamine A en kruidenpreparaten
Gebruik geen preparaten met vitamine A samen met isotretinoïne. Neem geen vitamine A-supplementen tijdens de behandeling.
Gelijktijdig gebruik kan het risico op bijwerkingen verhogen en de symptomen van hypervitaminose A versterken.
Bespreek het gebruik van kruidenpreparaten eerst met uw arts. Gebruik tijdens uw behandeling geen middelen met sint-janskruid.
Bepaalde medicijnen en kruidenpreparaten, zoals sint-janskruid, kunnen ervoor zorgen dat anticonceptiva minder effectief worden.
Peelings en exfoliërende middelen
Vanwege toename van lokale irritatie moet u keratolytica, exfoliërende anti-acnemiddelen, peelings en irriterende anti-acneproducten niet zonder overleg combineren met isotretinoïne.
Om huidirritatie te voorkomen, moet u het gebruik van ‘peelings’ of anti-acne-producten vermijden.
Cosmetische behandelingen en ontharing
Isotretinoïne kan uw huid kwetsbaarder maken. Tijdens de behandeling moet u sterke dermabrasie, laserbehandeling en epilatie met was vermijden.
Deze behandelingen kunnen littekens, huidirritatie, epidermolyse of pigmentafwijkingen veroorzaken.
Verschillende patiëntfolders adviseren om cosmetische behandelingen gedurende minstens zes maanden na de behandeling te vermijden. De productinformatie adviseert agressieve dermabrasie en laserbehandelingen tijdens en gedurende 5-6 maanden na de behandeling te vermijden en was-epilatie gedurende zes maanden na de behandeling te vermijden.
Vraag aan uw arts wanneer u wel een cosmetische behandeling mag ondergaan.
Bloed doneren
Doneer geen bloed tijdens de behandeling met isotretinoïne. Doneer ook geen bloed binnen een maand nadat u bent gestopt met isotretinoïne.
Als een zwangere uw donorbloed krijgt, kan haar baby bij de geboorte ernstige afwijkingen hebben. Dit is een belangrijke veiligheidsmaatregel, omdat isotretinoïne ernstige schade kan veroorzaken bij een ongeboren kind wanneer het via een bloedtransfusie bij een zwangere terechtkomt.
Kinderen en jongvolwassenen
Het gebruik van isotretinoïne bij kinderen onder de leeftijd van 12 jaar wordt niet aanbevolen. Dit komt omdat het niet bekend is of het veilig en effectief is bij deze leeftijdsgroep.
Bij patiënten die nog in de groei zijn, kunnen botten voortijdig stoppen met groeien. Spier- en gewrichtspijn wordt vooral bij kinderen en tieners gemeld.
Wat kunt u zelf doen tijdens de behandeling?
- Volg de voorgeschreven dosering en verander deze niet zelf.
- Neem de capsules tijdens een maaltijd of op een volle maag.
- Gebruik vanaf het begin een vochtinbrengende crème voor de droge huid.
- Gebruik een vette zalf of lippenbalsem voor droge lippen.
- Gebruik zo nodig kunsttranen of oogdruppels bij droge ogen.
- Bescherm uw huid tegen zonlicht met een zonnebrandmiddel met een hoge beschermingsfactor.
- Vermijd de zonnebank en andere blootstelling aan UV-straling.
- Beperk intensief sporten bij spier-, gewrichts- of rugklachten.
- Gebruik geen vitamine A-supplementen zonder overleg.
- Gebruik geen sint-janskruid tijdens de behandeling.
- Meld alle andere medicijnen, supplementen en kruidenpreparaten aan uw arts of apotheker.
- Laat de noodzakelijke bloed- en zwangerschapstesten op tijd uitvoeren.
- Doneer geen bloed tijdens de behandeling en gedurende één maand na het stoppen.
- Deel isotretinoïne nooit met anderen.
- Breng overgebleven capsules naar uw apotheek om ze te laten vernietigen.
Isotretinoïne nooit delen
Deel uw isotretinoïne niet met anderen. Het middel kan aangeboren afwijkingen en andere ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.
De meest ernstige bijwerking van isotretinoïne is de kans op ernstige aangeboren afwijkingen bij zwangerschap. Deel daarom nooit uw isotretinoïne met anderen.
U mag uw isotretinoïnecapsules nooit delen met een vriendin of vrouwelijk familielid, omdat zij dan hetzelfde risico lopen.
Wanneer moet u uw arts informeren?
Informeer uw arts als u of iemand in uw familie psychiatrische problemen, astma, een leverziekte, diabetes, een hartkwaal of andere belangrijke gezondheidsproblemen heeft.
Informeer uw arts over eventuele allergieën voor voeding of medicijnen. Overleg met uw arts als u allergisch bent voor soja of pinda’s.
Informeer uw arts als u last heeft van een bijwerking die niet in de bijsluiter of patiënteninformatie staat genoemd. Bespreek het met uw arts als u zich hierover zorgen maakt.
Neem altijd een actueel medicatieoverzicht mee naar uw arts of ziekenhuis. Ook uw eigen apotheek kan controleren of alle medicijnen die u gebruikt samen mogen worden ingenomen.
Isotretinoïne en merknamen
Isotretinoïne en Roaccutane, ook wel accutane genoemd, zijn in principe hetzelfde. Isotretinoïne is de werkzame stof in het medicijn. Roaccutane was vroeger de merknaam waaronder het middel werd verkocht.
Isotretinoïne is verkrijgbaar als zachte capsule, onder andere in sterktes van 10 mg en 20 mg. Sommige capsules bevatten sojaolie.
tags: #akne #behandling #isotretinoin